多汗疲乏、月经量大是气虚！补气才能止血

之前给大家科普过月经量大的证型原因：

其中常见的证型之一就是气虚型，今天要给大家分享的，就是这么一个案例。

案例介绍

去年圣诞节前，有一个粉丝，12月2号来的月经，出血量大，血块多，B超检查子宫内膜厚。

找了当地中医看，认为她内膜太厚，需要排出来，给她开了加强活血的生化汤。
喝两剂后，血崩了，赶紧改用止血药、裸花紫珠片等，所幸量有减少，但是无法止血。

于是跑来找我。
我看她多汗，健忘，气短，疲乏，脉细弱，舌质也比较淡嫩，气虚体质明显。
于是给用了补中益气汤加固冲汤，用了10g人参，一边补气，一边止血。
果然服药后，血就止了。
此后半年多，月经都正常来潮，量不多不少。

（该患者用方，仅供参考）

最近两个月，她的月经又不正常，经期10多天，干净5-6天后又再次出血，量大，气短，手脚乏力。
我让她发舌头照片给我，也是淡嫩偏虚的。

虽然已经过去一年，但仍然量大、气短、乏力，说明气虚体质没有变化。

于是我还是让她用上次的药方，应该仍会有效。

理论分析

中医认为气为血之帅，气虚则好比帅弱，无法统御士兵的行动，那么部队就会无头乱窜。
解决的办法是，一边补气强化帅令，一边止血收敛部队。
否则如果出血量大且迟迟不止，可能会导致严重贫血，到那时为了保命，就可能要切除子宫了。

方药使用

在这个案例中，大家可以发现，我用了这样的方子：

补中益气汤➕固冲汤。

补中益气汤为金元医家李杲所创，看名字就知道，大补中气；是调补脾胃、升阳益气的经典方；

以黄芪为君，参、草为臣；

白术补脾，当归补血，陈皮理气，均为佐药；

又用升麻、柴胡为使，引黄芪、甘草甘温之气味上升，能补卫气而实表。

固冲汤则出自《医学衷中参西录》，具有固冲摄血，益气健脾的功效；

方中重用白术、黄芪补气健脾，为君药；

山萸肉、白芍甘酸敛阴，既补益肝肾，又敛阴摄血，共为臣药；

煅龙骨、煅牡蛎、棕榈炭、海螵蛸、五倍子收敛固涩以止血;

茜草祛瘀止血，使血止而不留瘀，共为佐药。

主要用于女子崩中漏下（即月经量大或淋漓不尽），头晕肢冷，心悸气短，神疲乏力，腰膝酸软等的治疗。

两者联合，补中益气汤治本，固冲汤治标，对于治疗气虚型月经量多还是非常有效的。

当然，在中医的概念里，补气是比较慢的。

这位病人，吃药后好了半年多，最近又复发。

可能是将近一年没有调理，体质又差了。

这种情况最好坚持每个季度调理半个月左右，固本培元。

除了用药之外，气虚的朋友也可以通过下面的方法来逐步调理改善。

日常食疗

食疗可以选择参芪山药粥、黄芪四神汤等。

用四神汤加10-15克黄芪，每天煮水饮用。

注意：黄芪温补，适合气虚者；血热体质者不宜使用。

按摩穴位

可多按摩这两个健脾益气的穴位，把气补回来。

????足三里穴

属足阳明胃经，位于腿膝盖骨外侧下方凹陷往下约4指宽处；

有调节机体免疫力、调理脾胃、补中益气等作用。

????三阴交穴

属足太阴脾经，小腿内侧，足内踝上缘四指宽，在踝尖正上方胫骨边缘凹陷中；

有缓解月经失调、痛经、前阴瘙痒等作用。

这两个穴位可用大拇指进行旋转按揉，按压力度以有酸胀发热感为宜；

每次5-10分钟，每日重复按揉3次即可。